El cuerpo humano cuenta con numerosas articulaciones que permiten la movilización y ejecución de actividades en el día a día de las personas. En cada uno de estos puntos existen bolsas llenas de líquido conocidas como bursas, y la inflamación de las mismas es lo que se denomina como bursitis.

La principal función de estas bolsas es disminuir el impacto de fricción entre los tejidos blandos del cuerpo durante movimientos repetitivos. Se encuentran distribuidas por todo el organismo, llegando a ser cerca de 150. Las más afectadas suelen ser las articulaciones presentes en las rodillas, hombros y caderas; aunque también es posible la bursitis en codos, muñecas y en los dedos de los pies.

La bursitis es una afección inflamatoria común para las personas que emplean de forma sistemática sus articulaciones, ya sea por actividades deportivas o profesionales. Si crees que estas padeciendo de esta afección y necesitas de fisioterapia en las rozas, Javier Guerra cuenta con los recursos necesarios para atenderte.

Tipos de bursitis

Las incomodidades producidas por la bursitis pueden ser de dos tipos:

• Aguda

Debido a una infección, la bursitis se puede manifestar un color rojizo sobre la zona afectada. Al tacto, la temperatura de la piel se siente superior en comparación a otras partes del cuerpo. En esta etapa es notable un incremento del dolor físico.

• Crónica

En caso de haber padecido una lesión previa sobre cualquiera de las articulaciones del cuerpo, o de haber manifestado bursitis aguda, entra en acción la bursitis crónica. Los síntomas son hinchazón en la articulación y disminución de la capacidad para movilizar la zona. Es importante tener en cuenta que este tipo de bursitis puede durar días, hasta varias semanas y es una afección reincidente.

Tipo de bursitis más comunes

Son diversas las causas por la cual una persona puede padecer de bursitis, las más comunes son:

• Condiciones mecánicas: Ocurre cuando la persona emplea movimientos repetitivos sobre una misma articulación o ejerce continua presión sobre ella. Este es el caso, por ejemplo, de deportistas o profesionales en carpintería, jardinería, peluquería o música, donde se suele hacer presión en ciertas areas de manera prolongada y no se toman previsiones.
• Sistemáticas: Cuando la persona ha sufrido una lesión anteriormente y ejerce movimientos erróneos sobre la articulación, por ejemplo, el esguince de un tobillo y que por evitarse el dolor, el paciente comience a presionar en el lado equivocado sobre el pie, y aplique presión en una articulación. Igualmente, puede ser causado por enfermedades como artritis reumatoide o trastornos de la tiroides.

Diferentes zonas afectadas y sus causas

• Cadera: Las causas pueden ser atribuidas a problemas reumáticos, por lo que se recomienda el uso de calzado cómodo, preferiblemente blando y bien ajustado al pie.
• Talón del pie: Entre la unión del tendón posterior y delantero del tobillo existe una bursa, usualmente afectada al momento de encajar un calzado equivocado o muy rígido en la parte posterior del mismo, lo que ejerce continúa presión sobre el talón del pie.
• Codo: El dolor se presenta en la punta del codo, ya sea por causas mecánicas, como por ejemplo, jugar tenis, o como efecto secundario de un traumatismo.
• Rodilla: Las bursas afectadas en esta zona pueden ser causadas por actividades que requieren tiempo arrodillado o movimiento constante de la articulación.

Síntomas

Los síntomas de esta afección pueden variar dependiendo de la zona afectada, pero por lo general se caracteriza por dolor y dificultad para movilizarse en las actividades básicas del día a día. Además se presenta:

• Hinchazón
• Piel rojiza sobre la zona afectada
• En algunos casos, fiebre
• Sensación de calor
• Rigidez en los miembros

¿Cómo diagnosticarlo?

El diagnóstico lo lleva a cabo un médico a través de un examen físico y exploración de las articulaciones. Al detectar los síntomas y dependiendo del tipo de dolor del paciente, es fácil identificar la bursitis. Por ejemplo, en zonas como el codo o la rótula de la rodilla, la inflamación es fácilmente visible y puede concretarse el diagnóstico con exploración directa.

Tratamiento

Al ser una afección frecuente, su tratamiento no implica mayores recursos. En muchas ocasiones y dependiendo de la gravedad, basta con que el paciente tome reposo y realice ejercicios de estiramiento y fortalecimiento en las articulaciones. Por lo general, se recurre a:

• Reposo
• Aplicación de hielo sobre la zona afectada
• Inyecciones prescritas por un médico especialista alrededor de la bursa
• Ejercicios con ayuda de un fisioterapeuta
• Antibióticos recetados

La fisioterapia es de utilidad en casos en que el paciente se encuentra con debilidad muscular debido a la incapacidad de mover la articulación. Con ejercicios se permite restablecer el movimiento articular en la persona. Si la bursitis se extiende hasta 12 meses, es necesaria la cirugía en la zona para aliviar la presión.

En el caso de las inyecciones, son una solución aplicada en consultorios médicos como un procedimiento de extracción de líquido existente de una articulación. A partir de una jeringa, se puede tanto aspirar el líquido en la bolsa, así como inyectar medicamentos sobre ella. Las zonas más comunes para aplicar inyecciones contra la bursitis son el tobillo, la muñeca, el hombro, la rodilla, articulaciones en dedos del pie y el codo.

En estas inyecciones se utilizan corticoesteroides, como antiinflamatorios formulados específicamente para retrasar la acumulación de células en la zona articular. En pacientes con bursitis crónica, el tratamiento es similar ya que el reposo no aporta mayor beneficio.

Medidas preventivas

Antes de alcanzar los dolorosos síntomas de la bursitis, estas son algunas recomendaciones para prevenir la afección:

• Protección con almohadillas en las zonas donde se mantendrá presión, como la muñeca de personas que pasan prolongado tiempo con el ratón de la computadora.
• Utilizar plantillas o protectores en los calzados, sobre todo si se pretende recorrer largas distancias o trotar.
• Utilizar coderas o muñequeras cuando se realizarán actividades repetitivas. Lo ideal es consultar en farmacias por equipos ergonómicos para ciertos deportes.

La crioterapia, tal como su nombre indica, es el uso del frío con fines terapéuticos. Si bien los efectos beneficiosos del frío en el tratamiento de traumatismos son conocidos desde la antigüedad, actualmente la crioterapia ha cobrado auge como herramienta básica en  los campos de la medicina, el deporte y la estética. Esta herramienta ha evolucionado considerablemente con los conocimientos en el área de la fisiología humana y puede aportar grandes beneficios.

En fisioterapia ha sido usada principalmente para tratar y prevenir lesiones y afecciones dolorosas. Además, puede utilizarse para mejorar el rendimiento y la recuperación durante y después de largas sesiones de entrenamiento y eliminar toxinas del organismo. Si quiere experimentar los efectos terapéuticos de la crioterapia no deje de visitar Fisioterapia Las Rozas, donde será atendido por los mejores profesionales.

Efectos generales de la crioterapia

La crioterapia favorece la alimentación celular y la circulación sanguínea, por lo que ayuda en la recuperación de lesiones como contracturas, desgarramientos musculares, espasmos, esguinces o luxaciones. Sus efectos generales pueden resumirse en:

• Analgésico y sedación local, al reducir la excitabilidad de los receptores del dolor y actuando sobre algunas fibras nerviosas que disminuyen los estímulos dolorosos trasmitidos al cerebro.
• Antiinflamatorio, al disminuir la producción de sustancias químicas como histamina y colagenasa que provocan la inflamación y el dolor. Ayuda en la reabsorción de líquido y como vasoconstrictor disminuye la inflamación producida por la salida del plasma sanguíneo.
• Antiespasmódico y miorrelajante, ya que los músculos aumentan su capacidad de estirarse.

Otros efectos de la crioterapia

• Aumenta la fuerza muscular
• Aumenta el músculo cardíaco sin incremento en la frecuencia cardíaca
• Aumenta el gasto calórico y metabolismo de las grasas
• Mejora el drenaje linfático
• Favorece la acción de transaminasas e insulina mejorando la química sanguínea
• Tiene acción diurética
• Aumenta la absorción de vitamina B
• Ayuda a eliminar sustancias tóxicas acumuladas en los músculos, tendones o articulaciones
• Aumenta la oxigenación y eliminación de toxinas en la piel

Beneficios de la Crioterapia

Como ya se ha mencionado anteriormente el uso del frío trae grandes beneficios en diversos procesos fisiológicos pero es usada particularmente en los siguientes campos:

Beneficios en el Deporte

La crioterapia es usada por grandes deportistas, ya que además de prevenir y tratar lesiones, optimiza el rendimiento y la recuperación física y mental después de grandes esfuerzos físicos como entrenamientos y competencias.

Entre las lesiones que son tratadas efectivamente están:

• Microrroturas fibrilares
• Tendinitis y tendinosis
• Sobrecargas musculares
• Contracturas
• Puntos de gatillo miofasciales

Beneficios en la Estética

Es usada en medicina estética para el control de peso ya que al aumentar el gasto calórico se queman azúcares simples y grasas. Adicionalmente, por su acción oxigenante y de eliminación de toxinas, contribuye a disminuir la celulitis y tratar afecciones de la piel como dermatitis atópica, eczemas, piel cetrina, entre otras.

Beneficios en el bienestar general

Se conoce que favorece la disminución del estrés, trastornos del sueño y ansiedad.  Simultáneamente estimula la liberación de endorfinas y aumenta la energía física y mental, ayudando a controlar la depresión.

Beneficios en el área de la medicina

Además de aliviar el dolor y la inflamación generados por traumatismos y lesiones, y contribuir con el sistema musculo-esquelético y nervioso, mediante la crioterapia es posible tratar enfermedades crónicas como artrosis, fibromialgia, dermatitis y psoriasis. También se puede utilizar en forma tópica o quirúrgica a través de sondas para eliminar lesiones de piel y ojos, así como para tratar tumores superficiales de la piel o profundos en el cuerpo, por lo que en estos casos también se le denomina crioablación o criocirugía.

Técnicas y modos de aplicación en fisioterapia

Para el uso de crioterapia como herramienta terapéutica, debe considerarse el tiempo de aplicación, la temperatura que será usada durante la terapia, la conductividad térmica del área tratada y el tipo de agente frío utilizado.

Se pueden usar diferentes técnicas de aplicación que incluyen:

• Frío en forma estática o pasiva
• Frío en combinación con masajes
• Frío en combinación con estiramientos musculares
• Frío en combinación con ejercicio activo

Modo de aplicación

La crioterapia local es la más usada en lesiones, soliendo emplearse bolsas de hielo, compresas, inmersión de una zona localizada del cuerpo o uso de aerosoles. Las inmersiones del cuerpo entero en agua helada son usadas por algunos deportistas de alto rendimiento y se conoce como crioterapia de tipo general.

• Bolsas de hielo y coldpacks: Las bolsas de hielo suelen ser caseras y seguras. Sin embargo, existen muchas compresas de forma adaptable y rellenas de compuestos sintéticos que se pueden enfriar hasta unos -20°C. Se usan generalmente en técnicas de crioterapia en forma estática o pasiva y producen un enfriamiento profundo.
• Toallas o compresas frías: Consisten en paños o compresas sintéticas previamente sumergidas en agua helada. Se usan en crioterapia estática sobre grupos musculares complejos u otras articulaciones grandes. Producen un estímulo de frío menos profundo que las bolsas de hielo o coldpacks.
• Inmersión en agua helada o con hielo: Se usa para áreas más extensas y se puede combinar con hidromasaje. La temperatura del agua puede ir de 5° a 12°C. También se puede usar en baños de contraste donde se alternan inmersiones en agua caliente y fría.
• Aerosoles refrigerantes: Suelen emplearse como anestésicos locales para casos de emergencia y también para los puntos de gatillo. Se deben aplicar correctamente para evitar lesiones en los tejidos superficiales y generalmente se acompañan con estiramientos de la zona afectada.
• Hielo en cubos o polos. Se usa para el criomasaje y consiste en enfriar la zona afectada en combinación con masajes, fricción profunda o ejercicios de fortalecimiento. También se puede aplicar en pequeñas articulaciones.

Precauciones y contraindicaciones

En fisioterapia, el uso del frío suele ser una técnica segura y con pocas contraindicaciones. Sin embargo, es importante hacerlo con profesionales que puedan controlar adecuadamente la forma, tiempos y temperaturas de exposición al frío según la lesión, tratamiento y persona. Esto hará que la técnica sea efectiva y sin riesgos de quemaduras, inhibición de la función muscular o aporte sanguíneo local.

Entre las contraindicaciones están:

• Hipertensión o previos infartos al miocardio
• Patologías vasculares graves
• Rigidez articular o arterioesclerosis
• Heridas
• Disminución o pérdida de la sensibilidad al frío
• Tromboangeitis
• Síndrome de Raynaud o alergia al frío
• Embarazo
• Enfermedades renales o metabólicas severas

El esguince de tobillo es una lesión de los ligamentos que se produce cuando el tobillo se dobla, tuerce o gira de forma anormal. Este movimiento puede ser hacia dentro o hacia fuera del pie, y puede generar distensión, desgarro o rotura de los ligamentos.

Es una lesión bastante común porque puede ocurrir mientras se camina, corre o salta, por alguna irregularidad del terreno, una mala pisada o caída. Puede afectar tanto a deportistas como a cualquier persona durante su actividad diaria.

La recuperación de un esguince de tobillo tiene que comenzar tan pronto ocurra para evitar secuelas y recaídas. Es necesario contar con la guía de un fisioterapeuta que indique, de acuerdo con la gravedad del esguince, los pasos a seguir para la curación.

La fisioterapia se centra en la disminución del dolor y de la inflamación. Se trabaja en la recuperación del ligamento y su estabilidad refleja que queda afectada por la lesión. Además, se rehabilitan los músculos afectados por el esguince.

Cómo identificar un esguince

El dolor, la inflamación y la aparición de hematomas son síntomas característicos de un esguince que se manifiestan al poco tiempo de ocurrir la lesión.

Según el daño que sufran los ligamentos, los esguinces se clasifican en:

• Esguince grado I: el dolor y la inflamación son leves porque los ligamentos presentan solo una distensión y micro-roturas. La molestia no impide que se pueda caminar. El tiempo de recuperación es de 1 a 2 semanas.
• Esguince grado II: el dolor es moderado, se produce inflamación y hematoma. Además de la distensión de los ligamentos, hay una rotura parcial. La persona tiene dificultad para caminar debido al dolor que siente al apoyar completamente el pie. La recuperación con fisioterapia puede tomar entre 2 y 5 semanas.
• Esguince grado III: es el más grave porque hay una rotura completa de ligamentos. El dolor es severo y hay imposibilidad de caminar por el dolor y la pérdida de estabilidad de la articulación del tobillo. Los casos más graves requieren inmovilización e intervención quirúrgica, y luego un período de rehabilitación con fisioterapia. El tiempo de recuperación se estima entre 3 a 6 meses.

¿Cómo tratar bien un esguince de tobillo?

Uno de los mayores riesgos de un esguince de tobillo mal tratado es que se convierta en un padecimiento crónico. Implicaría dolor persistente en el tobillo, y una inestabilidad tal en las articulaciones que se producirían esguinces de forma repetida en el mismo pie. El riesgo incluso se ampliaría en el largo plazo para rodillas, caderas y espalda.

De ahí la importancia de darle el tratamiento adecuado desde el primer momento, y rehabilitar y fortalecer la zona con la asesoría de un fisioterapeuta.

Las acciones para curar un esguince de tobillo comienzan en las primeras 72 horas tras haberse producido. Los consejos básicos que hay que seguir en este período son:

• Descansar. Guardar reposo y tratar de no apoyar peso en el tobillo lesionado. Si se practica un deporte, se debe parar la actividad por durante días o semanas dependiendo de la gravedad.
• Aplicar frío, con hielo o compresas, durante las 48 horas posteriores a la lesión. Se aconseja hacerlo cada tres horas por períodos de 15 minutos, y no hacerlo directamente sobre la piel, se debe colocar sobre una venda o tela.
• Compresión sin llegar a inmovilizar el tobillo. Se realiza mediante un vendaje funcional o tobillera, el grado de compresión depende de la gravedad de la lesión. La compresión tiene la función de proteger el ligamento del movimiento que produjo el esguince, y se hace para facilitar la rehabilitación de la zona. Se recomienda mover el tobillo hasta donde el dolor lo permite; si no es posible, mover al menos los dedos. La movilidad previene la atrofia de los músculos y articulaciones.
• Elevación. Para reducir la inflamación se aconseja mantener la pierna en alto cuando se esté sentado o tumbado. La elevación debe ser de 15-30 centímetros desde la altura del corazón.

Transcurrido este período, para la siguiente fase del tratamiento se aconseja:

• Con la asesoría del fisioterapeuta realizar ejercicios de propiocepción. Con estos ejercicios se logra reeducar las estructuras del tobillo, se estabilizan para que consigan responder de forma automática y refleja.
• Masajes, movilizaciones y estiramientos para recuperar los rangos normales de movimiento, y ganar y fortalecer resistencia muscular, flexibilidad y coordinación.
• Practicar en casa de forma constante los ejercicios aprendidos con el fisioterapeuta para fortalecer el tobillo.

Para lograr la curación de un esguince es necesario seguir las indicaciones del fisioterapeuta, ser constante y tener paciencia con los plazos de la rehabilitación. Tener siempre presente que lo que se quiere es minimizar la probabilidad de recaídas y los riesgos de convertir en crónico el esguince de tobillo.

Prevención del esguince de tobillo

Para prevenir un esguince de tobillo o evitar que se repita, se aconseja:

• Utilizar el calzado adecuado en todas las actividades que se realicen. Evitar usar zapatos de tacón alto o que no proporcionen la necesaria estabilidad a los pies.
• Prestar atención a la superficie por donde se camine, corra, haga ejercicio o trabaje, en especial si es irregular o está en mal estado.
• Realizar calentamiento previo a la actividad física o práctica deportiva, y hacer estiramientos al finalizar.
• No practicar deportes ni realizar actividades para los cuales los músculos no están los suficientemente preparados.
• Practicar ejercicios de flexibilidad, equilibrio y estabilidad para los tobillos y piernas, así como ejercicios de fortalecimiento de los músculos de ambas zonas. El trabajo debe realizarse por igual en ambos tobillos para evitar desequilibrios en cuanto a la fortaleza.
• Si se ha sufrido un esguince, evitar deportes que impliquen hacer cambios bruscos de dirección, saltar o correr hasta que se haya recuperado totalmente.
• Interrumpir el ejercicio si se nota cansancio o molestia en alguna parte del cuerpo.
• No tener miedo de sufrir un nuevo esguince de tobillo. Tomar conciencia de la postura y de los cambios en la forma de caminar y correr debido a este temor. La confianza que dan los resultados del tratamiento con un fisioterapeuta ayuda a lograr este objetivo.

Hemos tenido la oportunidad de salir en el programa  Activa2 de RTVE, cosa que nos llena de orgullo y por supuesto nos permite seguir creciendo como profesionales. En el apartado que nos dedicaron, tuvimos la oportunidad de exponer las principales técnicas que se llevan a cabo en fisioterapia las rozas. Hablamos un poco sobre nuestra metodología empleada que como muchos conocen, es el Human Tecar.

Además, pusimos en práctica una recuperación de piernas en vivo. Nuestro paciente, un corredor de maratones tuvo la oportunidad de brindar su opinión acerca de nuestros tratamientos e incluso recalcó lo importante que es para él y todo los atletas recibir estas sesiones al menos dos veces por semanas, les permite contribuirle al cuerpo todo lo que le exigen en los maratones.

Por otro lado mostramos los instrumentos que utilizamos para las terapias, todos con tecnología Human Tecar, gracias a Activa2 de RTVE por dedicarnos este espacio y a todo el público televidente por estar siempre atentos e informarse día tras día.

¿Por qué nos parece importante que conozcan los beneficios de las terapias ofrecidas en Javier Guerra?

En general, como profesionales consideramos que es importante tener al menos una noción básica de los beneficios que pueden aportar las fisioterapias y esa es una de las razones por las que agradecemos el espacio que nos dedicó Activa2 de RTVE. 

Este contenido está destinado tanto para quienes practican deportes como para aquellos que solo buscan llevar un estilo de vida saludable, las fisioterapias no existen solo para tratar lesiones. Acudir a sesiones en nuestro centro o en cualquier otro previene, identifica y corrige cualquier anomalía muscular que se presente o que está propensa a manifestarse. Entre tantos de los beneficios que aporta la fisioterapia en el cuidado de tu salud se encuentran:

• Alivia el dolor: Las técnicas que empleamos actúan de manera directa en contra del dolor e inflamación.
• Mejora la fuerza muscular y la movilidad.
• Previene el deterioro físico: Uno de los principales objetivos de la fisioterapia es frenar el deterioro físico que pueden generar ciertas patologías como la esclerosis múltiple o el Parkinson. Además, mediante terapias neurológicas, que también ofrecemos en nuestro centro, se pueden tratar afecciones del sistema nervioso.
• Aumenta la flexibilidad.
• Mejora funciones básicas del organismo: La constancia es clave en todo y cuando se cumplen con las sesiones pautadas, además de tratar tu lesión fortaleces las estructuras musculares, óseas y articulares.
• Mantiene en buenas condiciones las articulaciones.
• Previene futuras lesiones: La mayoría de los tratamientos puestos en práctica en cualquier centra de fisioterapia, con la constancia y el paso de las sesiones va corrigiendo errores básicos que en un futuro de evitar otras lesiones, como corrección de la postura mejorando así el funcionamiento del organismo.

Técnicas Human Tecar aplicados en nuestro centro Javier Guerra

Si de algo buscamos hacer énfasis en el espacio que nos dedicó Activa2 de RTVE, fue en mostrar que nuestras terapias se basan en técnicas Human Tecar. En fisioterapia las rozas esta técnica es nuestro principal objetivo para brindarle a nuestros pacientes los mejores resultados. Bajo este mecanismo aseguramos que la recuperación o prevención provenga de las propias capacidades que tiene el cuerpo para recuperarse por sí solo, evitando el uso de agentes externos.

Las terapias Human Tecar tiene una gran cantidad de beneficios, el más resaltante es que no expone al cuerpo a sufrir efectos colaterales o daños secundarios gracias a que es el propio organismo el que actúa para su recuperación. En caso de presentar dudas sobre cómo funciona esta técnica, en el programa Activa2 de RTVE mencionamos que es un funcionamiento a base de electricidad y contamos con dos tipos de electrodos, los resistivos y los capacitivos.

En cuanto a los capacitivos, en nuestro centro Javier Guerra contamos con dos, los termodinámicos y los linfodinámicos, dependiendo de lo que necesite el caso se usa uno u otro. Las aplicaciones capacitivas no hacen más que generar  pequeños electrodos buscando una variación del campo electromagnético, activando los iones que se encuentran en la zona afectada. En términos técnicos esto se denomina “hipertermia” y ofrece mejores resultados si se mezcla con terapias manuales.

Para las resistivas, de igual modo se introduce corriente eléctrica en el cuerpo, solo que aquí toda esta corriente se centra en la zona afectada produciendo más resistencia en el electrodo y la placa de entorno.

¿En qué se especializa el centro de fisioterapia Javier Guerra?

En nuestro centro tratamos de abarcar de todo un poco, sin embargo nos afincamos más hacía el atletismo, ellos son nuestros principales pacientes.

En Javier Guerra Fisiotarapia tratamos todo lo relacionado con contracturas musculares, roturas de fibras, esguinces de tobillo, rodilla y menisco, lesiones en cadera y la zona lumbar. No obstante, ofrecemos tratamientos personalizados teniendo siempre la aprobación del paciente y lo que este amerita.

Centro Human Tecar Javier Guerra: Para sentirse mejor más rápido

Si se investiga un poco, los primeros logros del Human Tecar se dieron en el ámbito deportivo y con el paso de los años se ha convertido en la opción número uno de cualquier atleta ya que les permite regresar a sus actividades en períodos cortos tras una lesión y les previene futuros riesgos. Nuestro método Human Tecar siempre será ofreciendo mientras se esté tratando una lesión que no requiera intervención quirúrgica, si este es el caso se pondrán en práctica nuestras terapias luego de la intervención.

¿Cuántas sesiones de fisioterapia son necesarias para tener una buena recuperación?

No existe un número determinado de sesiones para recuperarte al 100%, todo depende de tu tipo de lesión, las leves por lo general no llevan más de 4 semanas, las agudas y crónicas ya son más extensas. En Javier Guerra nos enfocamos más en ofrecer calidad que en darle un número exacto al atleta de recuperación, de hecho cuando consideramos que es suficiente dejamos que sea el paciente quien de su punto de vista en relación a como se siente y sea quien decida si necesita más terapias.

Activa2 – 01/06/19

La tendinitis es la inflamación del tendón. La principal función del tendón es unir el músculo con el hueso y permitir el movimiento de la estructura musculoesquelética.

El tendón se inflama cuando se le da un uso excesivo, por ejemplo al repetir de forma continua un movimiento. La tendinitis también aparece cuando se hace un mal uso del tendón, realizando movimientos demasiado intensos para los cuales los músculos no están bien preparados.

La tendinitis no se cura sola. Es un problema que debe tratarse cuanto antes para evitar que se agrave, se vuelva crónico, y se alargue el período de recuperación. Se recomienda acudir al fisioterapeuta, que es el profesional que está capacitado para indicar un tratamiento adaptado al tendón afectado y perfil del paciente.

El tratamiento con un fisioterapeuta se enfoca en disminuir la inflamación, aliviar el dolor, y recuperar la capacidad funcional del tendón. El plan incluye el fortalecimiento de los músculos vinculados al tendón, lo que contribuye a evitar recaídas.

Diagnóstico y tratamiento de la tendinitis

El dolor y la inflamación son síntomas característicos de la tendinitis. Es limitante porque el dolor empeora con la actividad y el movimiento de la zona lesionada. Las partes del cuerpo que sufren con más frecuencia la tendinitis son codos, hombros, rodillas, muñecas y manos, tobillos y pies.

Para diagnosticar la tendinitis, el fisioterapeuta busca precisar cómo se produjo la inflamación, y la ubicación y características del dolor. Pregunta al paciente dónde siente el dolor y cuándo comenzó, si apareció de forma repentina o gradual, y con cuáles actividades o movimientos empeora. Se interesa por conocer el tipo de trabajo que realiza el paciente, sus pasatiempos y qué actividad física practica y su intensidad.

El fisioterapeuta realiza una evaluación física para observar la capacidad que tiene el tendón para cumplir su función. Mueve la articulación hacia diferentes posiciones para determinar el rango de movimiento y en cuáles posturas aumenta el dolor. Además, evalúa la fuerza muscular del área que sufre la tendinitis.

Si lo considera necesario para confirmar el diagnóstico, el fisioterapeuta podría recomendar hacerse una ecografía o resonancia magnética. Así se descartan otras lesiones o enfermedades que presentan síntomas similares.

Una vez completado el diagnóstico, el especialista diseña un tratamiento personalizado para abordar la tendinitis. Podría aconsejar, junto con la fisioterapia, el reposo temporal de la actividad física, laboral o cotidiana causante de la tendinitis.

Crioterapia, masajes, electroterapia, ultrasonido, ejercicios de manipulación articular y movilización dirigida son técnicas que se usan en el tratamiento de la tendinitis. Su aplicación depende de la evaluación y criterio del fisioterapeuta de acuerdo con cuál sea el tendón y la gravedad de la dolencia. En el plan de tratamiento señala cuándo y por cuánto tiempo tienen que aplicarse estas técnicas.

• La terapia con frío aplicando esponjas heladas o bolsas de hielo tiene efectos vasodilatadores. Estos ayudan a aumentar la sangre en la zona y con ello contribuyen a activar los mecanismos reparadores del propio cuerpo.
• Los masajes alivian las contracturas y estimulan el flujo sanguíneo, y las corrientes eléctricas tienen acción analgésica y antiinflamatoria.
• La aplicación de ultrasonido produce vasodilatación, disminuye la rigidez articular y la contractura muscular, todos estos son efectos que contribuyen a recuperar el tendón.

Para superar la tendinitis es fundamental un programa de ejercicios centrado en recuperar el movimiento y funciones del tendón inflamado, y fortalecer la zona. Los estiramientos, los ejercicios de flexibilidad y fuerza son los indicados para lograrlo. Los estiramientos pasivos, sin contracción muscular, están dirigidos a lograr la relajación del músculo con lo cual se reduce la tensión sobre el tendón.

Luego el paciente comienza a realizar estiramientos y ejercicios dirigidos a contraer el músculo y alargar el tendón.

Los consejos para lograr una reeducación postural también son parte del tratamiento. Sobre todo están indicados en aquellos casos en los que la tendinitis es ocasionada por malas posiciones al realizar una actividad.

Al sentir mejoría en el dolor, se podría retomar la actividad deportiva de manera progresiva y controlando la intensidad, si el fisioterapeuta lo considera según la evolución del paciente. Los ejercicios en piscina, por el bajo nivel de impacto del agua, se recomiendan para comenzar el retorno gradual al entrenamiento.

¿Qué hacer para prevenir la tendinitis?

Siguiendo una serie de recomendaciones se reduce la posibilidad de que aparezcan las condiciones desencadenantes de la tendinitis.

Te recomendamos:

En la vida diaria:

• Evitar los movimientos repetitivos y por períodos prolongados de las articulaciones.
• Practicar actividad física para ganar flexibilidad y fortalecer los músculos.
• Tomar conciencia de las actividades que generan molestias y cambiar hábitos para prevenir que se produzca una tendinitis.
• Mantener una buena postura y evitar permanecer en posturas incómodas por largo tiempo. Por ejemplo, no permanecer largo tiempo sentado o de pie, y tomar descansos frecuentes de las actividades manuales.
• Mantener una buena alimentación, moderando el consumo de alimentos que favorecen los procesos inflamatorios, como lácteos, grasas saturadas, azúcares refinados y carnes rojas. Incluir en la dieta frutas, verduras, pescados azules y frutos secos.
• Hidratarse lo suficiente durante el día.

En la actividad deportiva:

• Al entrenar cuidar la correcta ejecución de los ejercicios y utilizar un calzado cómodo y apropiado según el tipo de deporte que se practique.
• Dar al cuerpo el suficiente tiempo de reposo y recuperación entre sesiones de entrenamiento.
• Calentar apropiadamente antes de la actividad física y hacer estiramientos al concluirla. Un buen calentamiento favorece la elasticidad de los tendones lo que les permite soportar la intensidad del ejercicio.
• Hidratarse bien durante la práctica deportiva.

Estar atentos a los avisos del cuerpo:

• Prestar atención a cualquier señal del cuerpo, molestias o dolores que avisen que se está sobrecargando o usando en exceso algún tendón. Estas señales indican que se debe disminuir la intensidad del ejercicio, o que se debe corregir la postura o descansar de los movimientos repetitivos.
• Acudir al fisioterapeuta apenas se sienta el dolor y la inflamación. De esta manera, se obtiene la atención adecuada a tiempo y se logra una buena recuperación que evita recaídas.