Dolor en el puente del pie

Después de un día largo de trabajo o de una actividad deportiva exigente, es normal sentir dolor en los pies. No obstante, es necesario estar atentos, en especial cuando se presenta dolor en el puente del pie. En muchas ocasiones, se puede asociar esta dolencia a un mal calzado o a una mala postura al caminar, pero en otras ocasiones, puede atribuirse a la presencia de diversas lesiones traumáticas.

El arco plantar comprende desde el calcáneo posterior hasta los dedos de los pies y en la actualidad existen diversas correcciones médicas para el tratamiento de las posibles patologías que puedan afectarle, así como métodos para prevenirlas. En su centro de fisioterapia Javier Guerra atiende este y otros tipos de dolencias.

Posibles causas del dolor en el puente del pie

Fibroma plantar

Un fibroma plantar consiste en el desarrollo de un bulto ubicado justo en el puente del pie como consecuencia de la enfermedad de Ledderhose. El crecimiento anormal de este nódulo es benigno y por sí solo no genera dolor; no obstante, la presión que se ejerce al caminar si puede generar dolor. Dicho bulto puede mantener su tamaño o cambiar de forma con el paso del tiempo, de igual forma, la persona puede verse afectada por el desarrollo otros fibromas en otras areas del pie.

Síntomas

En principio se puede sentir una sensación de molestia en el pie cuando se está caminando, pero puede evolucionar a un dolor agudo si el nódulo cambia de tamaño.

Diagnóstico

Al momento de presentar las molestias, lo recomendable es acudir a un especialista en el área. Por medio de la exploración clínica es posible identificar el nódulo, así como también a través de ecografías para visualizar de forma más clara su forma y grosor.

Tratamiento

Al presentar dolor en el puente del pie el paciente puede acudir a un tratamiento no quirúrgico:

• Inyección local con cortoides
• Plantillas especiales para el calzado
• Aparatos ortopédicos
• Fisioterapia
• Choque con ondas eléctricas

Por medio de la fisioterapia, el paciente encuentra solución al dolor en el arco del pie con el suministro de medicamentos antiinflamatorios. El paciente puede encontrar ejercicios de fortaleza y agilidad en el movimiento para disminuir las molestias en el pie. Además de otros métodos en el área, como masajes musculares. La cirugía es requerida solo cuando el fibroma aumenta de tamaño o cuando el dolor no cesa.

Fascitis plantar

La fascitis plantar es una afección que toma lugar en la planta del pie con la inflamación del tejido grueso que va desde los dedos del pie hasta el puente del mismo. Las personas más propensas a padecer esta condición son:

• Pacientes con problemas previos en el puente del pie
• Atletas de carreras de largas distancias
• Personas obesas
• Personas que emplean en su día a día un calzado incorrecto en cuanto al soporte del arco del pie

Sintomas:

Esta afección presenta los siguientes síntomas:

• Hinchazón
• Enrojecimiento en la zona
• Dolor en la planta del pie
• Sensación de rigidez en el arco del pie

Tratamiento

Al igual que en el caso del fibroma plantar, el tratamiento para la fascitis plantar consta mayormente de descanso y reducción de las actividades que pudieron originar la inflamación. El consumo de antiinflamatorios debe ser recetado, y la persona puede encontrar alivio de la dolencia con el uso de accesorios ortopédicos.

Por otro lado, es altamente recomendado el uso de férulas durante el descanso nocturno para mantener estirado el pie. Si el dolor es soportable, en principio puede ser aplicado frío sobre toda la fascia plantar. El tratamiento con comprensas de hielo debe colocarse dos veces al día por 15 minutos.

Espolón Calcáneo

Como una fase evolutiva de la fascitis plantar, el Espolón Calcáneo es la  inflamación crónica y desarrollo de una prominencia ósea en la parte anterior del talón. Con un forzado estiramiento de la fascia plantar, los tejidos se calcifican y producen dolor agudo.

Síntomas

El principal síntoma de esta afección es dolor en la parte interna del talón, como sensación de pinchazos. Estos dolores pueden trasladarse a otras zonas del pie, como en el arco plantar.

Diagnóstico

Es posible identificarlo a través de un examen clínico y revisión del tipo de calzado que se utiliza. Si de un atleta se trata, es necesaria la revisión de posibles traumatismos, así como de su historial clínico. Con un examen radiológico, el especialista es capaz de identificar la calcificación desde el talón hacia el interior del pie.

Tratamiento

Es posible tratar el Espolón Calcáneo con la corrección de la postura al caminar, estiramientos del pie, ejercicios con fisioterapia y el uso de plantillas en el calzado de uso diario.

Tendinitis del Tibial posterior

La inflamación en el tendón del Tibial, ubicado en la parte posterior del pie y a cargo de la flexión del tobillo, se produce por una mala posición. Al forzar el estiramiento del tendón con cada pisada, la persona presenta dolor agudo y desarrolla un incorrecto hábito al caminar.

Síntomas

• Dolor palpable localizado
• Hinchazón
• Acumulación de líquido

Diagnóstico

El diagnóstico para la tendinitis tibial posterior del pie se basa en un examen físico con palpaciones, así como también de una ecografía para detectar el nivel de inflamación del tendón.

Tratamiento

Del mismo modo como ocurre con otras afecciones causantes del  posible dolor en el puente del pie, lo recomendable es:

• Tomar reposo
• Inmovilización del pie
• Aplicar frío dos veces al día
• Fisioterapia
• Inyecciones de corticoides

Cómo evitar estas dolencias

Lo mas importante es cuidar el uso de calzado adecuado, que cumpla con las condiciones básicas ergonómicas y que se sienta cómodo en la anatomía propia de cada pie. Cuando después de un día de trabajo o una jornada de ejercicio los pies presentan dolor es importante prestar la atención necesaria y, de ser posible, cambiar el calzado. Si el problema persiste se hace necesario asistir al medico especialista, es vital que esto se haga lo antes posible ya que las afecciones que generan dolor en el puente del pie pueden desencadenar afecciones aun mas complejas que requieran incluso de operación.