Rotura del Tendón de Aquiles

El tendón de Aquiles es el tendón que conecta los tríceps (músculo de la pantorrilla) con el calcáneo. Es gracias a él que se transmite la fuerza de los tríceps, que permiten levantar el talón al caminar y especialmente al correr.

¿Qué es una rotura del tendón de Aquiles?

El tríceps es un músculo muy potente y las fuerzas transmitidas por el tendón son muy importantes por centímetro cuadrado porque el tendón es relativamente pequeño. Esta es la razón por la que es más frecuente que la ruptura se produzca en el tendón de Aquiles.

La ruptura del tendón de Aquiles es la que se produce en el tendón que está entre el músculo tríceps y el talón. La ruptura ocurre más a menudo en el tercio medio del tendón y más raramente en la unión entre el músculo y el tendón en la parte superior o en el nivel de su unión al hueso en la parte inferior.

¿Cómo se rompe el tendón de Aquiles?

La ruptura ocurre cuando la carga en el tendón de Aquiles se vuelve demasiado alta. Varias situaciones pueden llevar a esta ruptura. La más habitual es un esfuerzo de arranque repentino durante un salto. El paciente entonces siente un choque o incluso una grieta en el tendón de Aquiles como si alguien lo hubiera golpeado. La segunda forma de romper el tendón de Aquiles, que es más rara, ocurre en una caída hacia adelante con un estiramiento muy significativo del tendón de Aquiles.

Esta ruptura raramente ocurre en un tendón sano (atleta joven), pero más a menudo en un tendón que comienza a perder sus cualidades biomecánicas y esta es la razón por la cual se da con más frecuencia en atletas de unos 40 años de edad. Se estima que el número de casos nuevos de rotura del tendón de Aquiles es de 20 por año por cada 100.000 personas.

Con mayor frecuencia, la ruptura ocurre en el área con menor vascularidad en la parte media del tendón. Como resultado de esta ruptura, hay una muesca en el tendón de Aquiles, pero la pantorrilla no se eleva como se cree a menudo. En un segundo paso, se produce una hinchazón del tobillo del pie. El dolor puede ser severo pero aún así podrías ser capaz de caminar.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

El diagnóstico de la rotura del tendón de Aquiles es extremadamente sencillo si se piensa en ello y se tarda unos segundos. Existen varios signos, pero el más fácil es buscar el de Thompson: en un paciente acostado boca abajo, con el pie en el aire, la masa muscular de la pantorrilla se presiona lateralmente. En caso de ruptura del tendón de Aquiles, no hay transmisión mecánica entre el músculo y el tobillo y no se produce ningún movimiento. Se puede buscar un segundo signo, siempre sobre un paciente acostado boca abajo con el pie sobresaliendo de la cama. Entonces notamos que el pie normal está ligeramente de puntillas mientras que en el lado roto, está vertical. Finalmente, cuando usted pasa su dedo sobre el tendón de Aquiles, nota una muesca en él.

¿Tenemos que hacer pruebas adicionales?

Una vez que se ha hecho el diagnóstico clínico, no se requiere ningún examen adicional, ni radiografías ni ecografías, y mucho menos una resonancia magnética. El ultrasonido para el diagnóstico no es de interés y puede incluso ser peligroso, ya que puede hablar de ruptura parcial y diagnóstico erróneo. El ultrasonido, por otro lado, tiene un interés en la estrategia terapéutica.

¿Existen rupturas parciales?

Cabe señalar que no existen rupturas parciales del tendón de Aquiles. Cuando el tendón de Aquiles se rompe, se rompe completamente. De hecho, se puede decir que explota de la misma manera que se explota una cuerda y se tira de ella hasta su punto de rotura. Las rupturas parciales son excepcionales. En cualquier caso, no confíe en un diagnóstico de ruptura parcial en el ultrasonido.

¿Qué hacer en caso de rotura del tendón de Aquiles?

Es esencial dejar de hacer deporte, ya que la continuación del deporte puede agravar las lesiones. Descanse el área afectada de tal manera que la persona lesionada no sienta dolor. Esto se puede hacer simplemente interrumpiendo el deporte, pero también puede llegar hasta la inmovilización mediante un vendaje o la prohibición de apoyo en la pierna afectada. Enfríe la herida con agua fresca o hielo (asegúrese de colocar un paño entre la piel y el hielo para evitar quemaduras por frío) para reducir la inflamación. Aplique un vendaje moderadamente apretado y levante el área afectada por encima del nivel del pecho. En caso de rotura del tendón de Aquiles, es imprescindible consultar a un médico especialista en traumatología lo antes posible.

Esperamos haberte ayudado si estás sufriendo este problema. Y recuerda que siempre que necesites puedes contactar con nosotros.