Grados de un Esguince de tobillo

Un esguince de tobillo es una lesión causada bien sea por la torcedura del pie, un golpe en la zona o por la caída de la persona cuyo peso es soportado por el pie. En cualquier caso, los ligamentos sufren causando dolor en el pie y, de acuerdo con el grado de gravedad del esguince se deberá seguir un tratamiento y acudir a especialistas para la recuperación total del movimiento.

En Fisioterapia Las Rozas están los mejores especialistas en recuperación de movilidad y desempeño de las extremidades, sobre todo cuando se ha sufrido de un esguince de tobillo. Como nadie está exento de sufrir una torcedura de pie, una caída o un golpe que afecte su movimiento, es bueno saber qué ocurre cuando sufrimos un esguince de tobillo.

Qué ocurre cuando padecemos un esguince de tobillo

Un esguince de tobillo es una de las lesiones más comunes que llevan a la persona a las consultas médicas, y consiste en el desgarre de un ligamento; es lo que ocurre cuando al torcerse el pie el ligamento que une los huesos excede su capacidad de elasticidad y se rompe, es decir, se desgarra.

Al acudir al médico lo que se hace inmediatamente es una radiografía, donde se descarta la fractura o fisura del hueso. Una vez que se descarta esta lesión, lo que queda es la inflamación, producida por el esguince de tobillo, es decir, la rotura parcial, en menor o mayor grado, del ligamento.

Cuanto mayor es la rotura, más grave es la lesión, y, por lo tanto, más sangre, más hematoma, más dolor y mayor el tiempo de recuperación. La función del ligamento en el tobillo es la de estabilizar la posición lateral del pie, de allí que los esguinces sean de primer, segundo o tercer grado, dependiendo de la gravedad de la rotura del ligamento.

Síntomas de un esguince de tobillo

Cuando ha ocurrido un esguince de tobillo, los síntomas son:

• Dolor: que puede ser suave o intenso, según el grado de la rotura del ligamento. Hay quienes hasta escuchan el chasquido en el momento en se rompe el ligamento.
• Inflamación: a veces es inmediata, y aparece una bola que cubre el tobillo; allí lo que ocurre es que la arteria se ha roto y aparece un cúmulo de sangre en la zona externa del tobillo. El proceso de inflamación tarda un tiempo, así que aun después de que aparezca el hematoma, el tobillo sigue hinchándose.
• Incapacidad: se produce la inmovilidad del pie que está determinada por la intensidad del dolor. Algunas personas pueden seguir caminando sin apoyar completamente el pie, otras, sencillamente, no pueden apoyarlo y por lo tanto no dan un paso.
• Hematoma: al haber un desgarre del ligamento, siempre aparecerá un hematoma, lo cual también depende del grado de rotura del ligamento. Si es poco el desgarre, el hematoma no se va a apreciar, pero si es más fuerte, el hematoma será visible e intenso el color, y puede abarcar todo el pie, lo cual beneficia la reabsorción de la sangre y la cicatrización es más rápida.

Mientras más rápido se atienda la lesión, más inmediata será la recuperación. Respetando los tiempos y el grado de dolor que ocasione la lesión. Cuanto antes se empiece a pisar, mejor.

¿Cuáles son los grados de un esguince?

Existen diferentes tipos de esguince de tobillo, clasificados en grados, que solo el especialista debe identificar, diagnosticar y tratar.

• Esguince de primer grado: es un esguince con una rotura de alguna fibra, una debilidad del ligamento que produce poco dolor, no aparece hematoma o tal vez uno de color suave y el pie no sufre ninguna inestabilidad.
• Esguince de segundo grado: hay una rotura parcial del ligamento, aparece un hematoma, dolor local en la zona externa del pie y cierta inestabilidad al caminar o estar parado. La inflamación es moderada.
• Esguince de tercer grado: ocurre una rotura total del ligamento con inestabilidad considerable de la articulación, la inflamación es inmediata y notoria y el dolor es intenso. Por lo general ocurre la rotura del ligamento del peroné.

Tratamiento para estabilizar el tobillo

En un esguince de tobillo, el tratamiento va a depender del grado de lesión.

• Primer grado: solo hace falta un poco de hielo, reposar el pie por unas horas y elevar la pierna a una altura superior al corazón.
• Segundo grado: se debe inmovilizar el pie, aplicar hielo, estirar la pierna, elevarla a una altura superior al corazón y cualquier analgésico de venta libre.
• Tercer grado: se debe inmovilizar el pie para evitar más inestabilidad del tobillo, pues el esguince podría producir una inestabilidad mayor, si no se atiende de manera adecuada. Se debe aplicar hielo y tomar algún antiinflamatorio prescrito por el especialista, además se debe guardar reposo, cuyo tiempo lo determinará el médico. También se debe comprimir el pie para evitar más inflamación, pero no tan fuerte que afecte la circulación ni ocasione más dolor en el pie. Después de unos días, el médico deberá evaluar la evolución de la inflamación, la estabilidad del pie y el color del hematoma, además de recomendar sesiones de fisioterapia.

La fisioterapia incluye

• Masajes en forma circular y transversos profundos.
• Terapia de calor y electroterapia.
• Estiramientos de los músculos y ligamentos.
• Ejercicios propioceptivos, que dan mayor capacidad de respuesta al pie.
• Ejercicios de fortalecimiento musculoesquelético alrededor del tobillo.

Por lo general, un esguince de tobillo se cura en un periodo de entre dos semanas y tres meses, dependiendo del grado de la lesión, del tratamiento y del cuidado que se haya tenido durante el reposo. El regreso a la actividad normal debe ser progresivo, según vaya disminuyendo la lesión y el dolor.

Cómo evitar los esguinces de tobillo

• Usar calzado protector y estable en actividades donde el tobillo se tense y presione.
• Asegurarse de que el calzado sea el apropiado y se ajuste bien a los pies.
• Procurar no usar zapatos de taco alto o que no mantengan el pie estable.
• Antes de empezar una rutina de ejercicios, hacer calentamiento y estiramiento de los músculos del pie.